Hyvin pidetty hevonen tarvitsee antibioottia harvemmin

Tämän jutun olisi voinut otsikoida tutulla "oletko sinäkin antanut hevosellesi antibiootit aina väärin?" -tyylillä.Ja vastauskin on valmiina: "Todennäköisesti olet". Ja niin on moni muukin. Ja siksi antibiooteista on tullut ongelma. Monisyinen sellainen. Vaikka antibiootit ovat välillä välttämättömiä, parempi olisi kuitenkin ollut hoitaa hevonen niin, että kuurilta olisi vältytty. Antibioottikuuri ei tee hyvää hevosen ruoansulatukselle ja suolistolle ja jokainen antibioottikuuri syventää maailmanlaajuista ongelmaa, antibioottiresistenssiä. Mikrobilääkkeiden väärinkäytön pahikset eivät varmasti ole hevosihmisiä, mutta liian monta vuosikymmentä myös hevosihmiset tottuivat löperyyteen. Kuinka monta kertaa sulfaa on jäänyt yli edelliskerrasta, jolloin sitä muutenkin määrättiin "vähän reilummin"? Sitä on muovipussissa jääkaapissa ja siitä voi annostella rohtoja itse tekemän diagnoosin perusteella. Tai sitä on kaapissa jo valmiiksi, varmuuden varalla?Ei! Näin ei saa enää toimia. Tässä jutussa kerrotaan miksi. Jos näet vaivan omaksua tiedon, kiikutat sulfanjämät ja muutkin mikrobilääkkeet apteekkiin tuhottavaksi ja keskityt hoitamaan hevosta niin, että seuraavaa kertaa ei tule.Tämä on aika tiukasti sanottu, mutta syyt ovat hyvät.Eläinlääketieteen tohtori Katja Hautala työskentelee tätä nykyä Ruokavirastossa erikoistutkijana laajassa yhteiseurooppalaisessa mikrobilääkeresistenssiä vastustavassa EU-JAMRAI 2 hankkeessa. . Mikrobilääkeresistenssi tai antibioottiresistenssi -sana tulee vastaan tämän tästä ja monelle se ei tarkoita paljoakaan. Mutta jos kehitys jatkuu nykyisenkaltaisena, edessä on ikävät ajat. Jos ja kun antibiootit eivät enää tehoa, jokaisessa leikkauksessa piilee jopa tappavan tulehduksen vaara ja pienikin naarmu saattaa olla kohtalokas. "Sitten kun sulla on lonkkaleikkauksen jälkeen elimistössä sairaalabakteeri, johon ei mikään antibiootti tehoa, se on tosi kurja juttu", Hautala sanoo. Terveet elimistöt saattavat pystyä vastustamaan panresistenttiä bakteeria, mutta sepsis eli yleistynyt tulehdus, verenmyrkytys, kehittyy muutamissa tunneissa. Mitä tarkoittaa panresistentti? Se tarkoittaa bakteeria, johon ei tehoa enää mikään tämänhetkisistä antibiooteista. Se on se viimeinen askel väärään suuntaan multiresistentin bakteerin jälkeen, joka kykenee vastustamaan useita lääkeaineita, mutta ei kuitenkaan vielä kaikkia. Suomessa antibioottien käyttö eläimillä on vähäistä verrattuna moneen muuhun maahan. Mutta turhaa käyttöä on meilläkin. Turhaa käyttöä on kaikki sellainen, mikä olisi ollut hyvällä hoidolla ennaltaehkäistävissä tai muuten hoidettavissa. "Ongelma on niin vakava, että kaikki voitava on tehtävä meillä ja muualla. Ei pidä lähteä tähän 'Intiassa tehdään sitä ja tätä, ei meidän kannata asiaa murehtia' -ajatteluun. Kyllä Suomessakin on osattu olla vastuuttomia: monilla talleilla muistetaan nurkissa pyörineet sulfa-pussit, joita on syötetty itsetehdyn diagnoosin perusteella hevosille varmuuden vuoksi tai sulfapussin trimetopriimia on sotkettu yhtenä ainesosana tee-se-itse -haavavoiteisiin. Sen jälkeen sitä antibioottia olikin joka paikassa, omissa käsissä ja hevosessa. Toivottavasti tällainen on jo jäänyt", Hautala muistuttaa. Nykyisin sulfa annostellaan hevoselle usein pastamuodossa. "Mutta siinäkin on oltava tarkkana. Ei ole yksi eikä kaksi kertaa, kun hevosenomistaja on luullut kaappiin jäänyttä sulfatuubia matolääkkeeksi ja antanut sen hevoselle loishäätöön."Tällainen yksi silloin tällöin annettu antibioottiannos on omiaan kiihdyttämään bakteerien evoluutiota kohti resistenssiä. Voi sanoa, että se mikä ei tapa, se vahvistaa bakteeria. . Haavanhoito tänäpäivänäPuhdas haava paranee paremmin.Nyt on niin, että haavanhoito antibiooteilla on eilispäivää. Tätä päivää on huolellinen mekaaninen puhdistus vesisuihkuttelulla ja antibioottia sisältämättömien aineiden kuten hunajan ja pihkavoiteiden avulla, joilla mikrobien kasvua haavassa voidaan hillitä. Haavojen paranemista voidaan edistää myös esimerkiksi laser- ja UV-valoa hyödyntävillä hoitolaitteilla. On tärkeää ymmärtää, että vaikka haavatulehduksessa jylläisikin resistentti kanta, peli ei ole vielä menetetty aivan tavanomaisia keinoja käyttämällä. Hautala muistuttaa, että antibiootin tehtävä on antaa elimistölle vain lisää "peliaikaa". "Elimistö itse sen haavan lopulta parantaa.""Sitä haavaa kun putsataan vedellä ahkerasti, tulehduseritettä viedään pois ja haavaan laitetaan vaikkapa hunajaa - ei mielellään mitään antibioottisalvoja, se mekaaninen puhdistus vie bakteereja pois ja elimistö saa tulehduksen sammutettua. Eiväthän ne resistentitkään bakteerit elimistön omille tappajasoluille mitään pysty", Hautala muistuttaa.Hautala on harmikseen kuitenkin huomannut, että ihmisiä on vaikea motivoida ennaltaehkäisyyn. Se on vähän sama tarttuvien tautien kanssa. Ei niistä välitetä, ennen kuin nakki napsahtaa omalla kohdalla", Hautala toteaa. Hän kertoo, että EU-JAMRAI 2 hankkeeseen liittyy kiinteästi myös ihmisten ja ympäristön terveys. Monet taudinaiheuttajat ja niiden mukana mikrobilääkeresistenssi kulkevat helposti eläimistä ihmisiin ja päin vastoin. Ympäristöön pääsee antibioottijäämiä muun muassa ihmisten ja eläinten virtsassa, jotka edesauttavat resistenssin kehittymistä myös ympäristöbakteereissa. Tämän Hautala sai kokea konkreettisesti kuunnellessaan eräällä symposiumilla englantilaista henkilöä, joka oli saanut auto-onnettomuuden jälkeisellä sairaalakäynnillä multiresistentin bakteerin. Hän lopulta sai häädetyksi bakteerin elimistöstään, mutta kasvoihin jäivät ikuiset jäljet sen aiheuttamasta tuhosta. Pahemminkin olisi voinut käydä. Oma asiansa sitten on, että antibioottikuuri voi saada aikaan vahinkoa onnistuessaankin, jonka takia ennaltaehkäisy olisi loistoratkaisu myös eläimen oman hyvinvoinnin kannalta. Ja aivan erityisen tärkeää se olisi hevosen kannalta, jonka suoliston mikrobit ovat sen suorituskyvyn ja terveyden kulmakivi. Ja jotka mikrobit tänä päivänä usein voivat huonosti. "Hevosillahan on valtavasti kaikenlaisia suolistovaivoja ja turhat antibiootit vaikeuttavat suolisto-oireita."Ennaltaehkäisy on yhtä kuin osaava, hyvä hoito, jossa ruokinta on eläimelle sopivaa ja pito-olosuhteet ja liikunta samoin. "Kun miettii, että pelkkä heinäerän vaihtaminen on hevosen suolistolle jo riski, ymmärtää, että suolistoflooran palautuminen antibioottijysäyksen jälkeen vie todella pitkän aikaa, sanoisin lonkalta, että kuukausia!"Hyvä hoito on Hautalan mukaan paras antibiootin vaihtoehto."Yleinen hygienia on tärkeä. Hevosten hoitajien käsihygienia! Onko tallilla mahdollisuus pestä kädet ja esimerkiksi omat kengät hyvin, ennen kuin mennään seuraavalle tallille? Tallikohtaiset kengät olisivat oikein hyvä, jos henkilö käy useilla talleilla. Myös se on tärkeää, että talli on puhdas ja ilma siellä raikasta, jolloin esimerkiksi hevosen hengityselimistö pysyy terveenä."Kun talliin tulee uusi hevonen, se on aina iso infektioriski. Hevonen pidetään mielellään pari viikkoa erillään muista hevosta. Ulkona riittää, että välimatkaa on 5-10 metriä. Sisällä tallissa olennaista on, että sillä on oma ilmatila. Yhteiskuljetukset ovat aina riski. Kuljetus on hevoselle aina stressi ja pieni yhteinen ilmatila on aina riski. Hevosten valtava kuljettaminen on terveysuhka. Hautala tyytyy toteamaan asian näin: "Tuontihevoset sekä hevosten aktiivinen liikkuminen Suomessa ja kansainvälisesti yhdistettynä tallien usein heikkoon tautisuojaukseen luovat hyvät edellytykset taudinaiheuttajien ja lääkkeille resistenttien mikrobien leviämiselle".. Mitä resistenssi on?Antibioottiresistenssiä on jonkin verran vaikea hahmottaa. Antibiooteille vastustuskykyinen bakteeri syntyy siellä, missä antibiootteja paljon käytetään. Se on bakteerien vuosimiljardisen evoluution seurausta. Ja kun tällainen bakteeri on kerran syntynyt, se leviää keneen tahansa, jos olosuhteet antavat siihen mahdollisuuden. Toisin kuin usein kuvitellaan, multiresistentti bakteeri on usein aivan tavallinen bakteeri. Vaikka niitä joskus kutsutaan superbakteereiksi, ne eivät ole sen "ärhäkämpiä", kuin mikä tahansa muu bakteeri. Ne ovat niitä tavallisia, märkiviä haavoja aiheuttavia stafylokkeja ja virtsatietulehduksia tehtailevia suolistokoleja, joita on meistä jokaisella. Ainoa ero ei-resistenttiin bakteeriin on se, että antibiootit eivät niihin tepsi. Hautala kuitenkin huomauttaa, että vaaralliset taudinaiheuttajabakteerit voivat myös muuttua resistenteiksi ja esimerkiksi multiresistentit tuberkuloosibakteerit ovat jo nyt merkittävä uhka ihmisten terveydelle. Onko elimistössäsi resistentti bakteerikanta? Niin voi olla aivan huomaamattasi. Ja näin voi jatkua jonkin aikaa. Bakteerit pysyvät balanssissa suolistossa, koska siellä on paljon muitakin bakteereja ja ne kaikki kilpailevat samoista resursseista. Lisääntyäkseen holtittomasti, bakteeri tarvitsee infektioportin tai pääsyn alueelle, jonne se ei kuulu: ulosteperäinen e-koli saattaa kulkeutua virtsateihin kesäripulin takia, tai saunanlämmityksessä saatu palohaava tulehtua. Tämän jälkeen elimistössä alkaa kilpajuoksu. Omat immuunisolut heräävät, mutta yleensä pienellä viiveellä. Tähän perustuukin juuri rokotuksen teho: elimistön omat valkosolut opetetaan tunnistamaan sairaudenaiheuttaja tarpeeksi nopeasti, jolloin ne ehtivät reagoida ajoissa. Mitä hitaammin reagoiva immuunijärjestelmä on, sitä enemmän bakteerit ehtivät lisääntyä elimistössä. Kun niitä on tietty määrä, elimistö ei pysty niitä enää vastustamaan, ja tuloksena on pahimmillaan verenmyrkytys.. Mitä antibioottiresistenttejä bakteereja elimistössään kantavaan ihmiseen tai eläimeen tulee, tulehduksen tapahtuessa ja mikrobilääkityksen alettua tilanne viimeistään eskaloituu. Mikrobilääke tappaa muut mikrobit, mutta ei resistenttejä. Koska niitä ei nyt suitsi mikään, eivät edes naapuribakteerit, jotka juuri tapettiin antibiooteilla, resistentti kanta saavuttaa sellaiset lukumäärät, että elimistö ei sitä kestä ja lisäksi syrjäyttää elimistön muut bakteerit, joista suuri osa on kantajalleen täysin välttämättömiä. Antibiooteille vastustuskykyinen bakteeri voi syntyä kenen tahansa elimistössä. Se on oikeastaan vain ajan kysymys, sillä evoluutio tekee tehtävänsä sitä nopeammin, mitä enemmän antibioottikuureja ihminen (tai eläin) syö. Bakteerit jakautuvat parin tunnin välein ja todennäköisyys sille, että juuri sinun sisuksissasi syntyy resistentti bakteeri, on täysin olemassa oleva. Resistentin bakteerin voi saada myös mistä vain: oven kahvasta, jonkun kädenpuristuksesta tai vaikkapa sairaalasta, jossa antibiootteja käytetään runsaasti ja erilaisia bakteereja vääjäämättä vilisee. Tai vaikka hevosen suusta. Myös hevosessa oleva Stafylococcus aureus, joka niillä suhteellisen usein on resistenttiä kantaa, jolloin sitä kutsutaan MRSA:ksi (metilliiniresistentti stafylokokki aureus) voi siirtyä ihmiseen. Tämä käy helposti, jos hoidetaan vaikkapa hevosen suuta ilman kunnollista käsihygieniaa. Viisi prosenttia terveistä hevosista kantaa MRSA:ta."Ja kun sä sitten syöt seuraavan antibioottikuurin, ne 'kiltit' stafylokokit kuolevat antibioottiin ja nämä resistentit pääsevät vallalle."Muutamia vuosia sitten Hevossairaalassa jylläsi metisilliiniresistentti Stafylococcus aureus. .PenisilliinishokkiValkoista penisilliiniä lihakseen pistettäessä hevosta uhkaa aina shokin vaara. Hautala toteaa tämän johtuvan valkoisessa, pistettävässä penisilliinissä olevasta prokaiini-puudutusaineesta, joka saattaa aiheuttaa vakavan yliherkkyysreaktion. Hän pistää hevosta aina niin, että se on omassa karsinassaan. Jos shokki tulee, se tulee yleensä nopeasti. Hoitoa siihen ei ole. "Karsinan ovi kiinni, itse pois jaloista, ja toivotaan parasta. Teoriassa hevoselle voisi antaa adrenaliinia, mutta usein se ei ole turvallisuussyistä johtuen mahdollista holtittomasti liikehtivälle hevoselle."Penisilliinishokki tulee vain harvoin, mutta jokaisen hevosen suolistomikrobistoon penisilliini kuten muutkin antibiootit vaikuttavat. Antibiootit tappavat suolistossa olevia hyödyllisiä bakteereja ja vaikuttavat siten mikrobiston luonnolliseen tasapainoon usein negatiivisesti. . Jokainen on kuullut sanan mikrobiomi. Sanan mukaisesti mikrobiomi on yhdistelmä eri bakteereja, jokaisella hieman erilainen kuin naapurilla. Sellainen mikrobiomi, jossa on vain yhtä lajiketta bakteeria, ei ole hyvä mikrobiomi. . Hyvä hoito on Hautalan mukaan paras antibiootin vaihtoehto."Yleinen hygienia on tärkeä. Hevosten hoitajien käsihygienia! Onko tallilla mahdollisuus pestä kädet ja esimerkiksi omat kengät hyvin, ennen kuin mennään seuraavalle tallille? Tallikohtaiset kengät olisivat oikein hyvä, jos henkilö käy useilla talleilla. Myös se on tärkeää, että talli on puhdas ja ilma siellä raikasta, jolloin esimerkiksi hevosen hengityselimistö pysyy terveenä."Kun talliin tulee uusi hevonen, se on aina iso infektioriski. Hevonen pidetään mielellään pari viikkoa erillään muista hevosta. Ulkona riittää, että välimatkaa on 5-10 metriä. Sisällä tallissa olennaista on, että sillä on oma ilmatila. Yhteiskuljetukset ovat aina riski. Kuljetus on hevoselle aina stressi ja pieni yhteinen ilmatila on aina riski. Hevosten valtava kuljettaminen on terveysuhka. Hautala tyytyy toteamaan asian näin: "Tuontihevoset sekä hevosten aktiivinen liikkuminen Suomessa ja kansainvälisesti yhdistettynä tallien usein heikkoon tautisuojaukseen luovat hyvät edellytykset taudinaiheuttajien ja lääkkeille resistenttien mikrobien leviämiselle".Viruksiin antibiootit eivät tepsi. Sana antibiootti koostuu sanoista "anti" = vastaan ja "bio" = elämä. Loppukaneetti "ootti" tulee latinankielen sanasta antibioticum, joka tarkoittaa elämää vastaan vaikuttavaa ainetta. Antibiootti ei nimensä mukaisesti tehoa viruksiin, koska virukset eivät ole eläviä. Virusinfektion jälkitautina saattaa kuitenkin heikentyneeseen elimistöön puhjeta bakteeritulehdus, johon sitten tarvitaan antibioottia. "Rokotetaan niitä hevosia esimerkiksi influenssaa vastaan, jolloin päästään vähemmillä tulehduksilla", Hautala kehottaa.Streptococcus equi subsp. equi -bakteerin aiheuttamaa pääntautia todetaan jatkuvasti Suomessa. "Nyt on Suomen markkinoille tullut Strangvac-niminen rokote, joka on ollut käytössä jo muualla Euroopassa ja myös Ruotsissa." Hautala toteaa, että rokotetta saa eläinlääkäriltä ja sitä kannattaa käyttää ainakin epidemiatilanteissa ja silloin kun pääntaudin riski on jostain syystä suurentunut.Hevosalan järjestöt ja Ruokavirasto ovat päivittämässä uutta pääntautiopasta, joka ilmestyy piakkoin. .Suomalainen innovaatio valjasti ultravioletin taisteluun mikrobeja vastaan.Hevosen haavat pitää hoitaa huolella . Fakta: AntibioottiresistenssiSuomessa antibioottien käyttö on vähentynyt, mutta antibioottiresistenssi on koko maailmaa uhkaava vaara. Maailman terveysjärjestö WHO arvioi, että vuonna 2050 vuosittain 10 miljoonaa ihmistä kuolee resistentteihin bakteeri-infektioihin, eli antibioottiresistessi tappaisi enemmän ihmisiä kuin syöpä. Jo tällä hetkellä maailmassa on panresistenttejä bakteerikantoja, eli sellaisia, joihin ei mikään antibiootti tepsi.

Hyvin pidetty hevonen tarvitsee antibioottia harvemmin

Aiheeseen liittyvää