Kaviopaise on kivulias, mutta mieleinen diagnoosi: "Paiseen avaukseen tarvitaan hyvä seppä, hyvä puukko ja kaviopihdit"

Kaviopaisetta hoidetaan perinteisesti anturaa hautomalla, sillä se pehmentää sarveisanturaa ja helpottaa kaviopaiseen avaamista. Hautomista ei kuitenkaan pidä tehdä kovin pitkään, koska anturan pehmentäminen voi ohuen anturan omaavilla hevosilla aiheuttaa ongelmia, painottaa eläinlääketieteen tohtori ja hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Olli Mäkelä Hyvinkään Hevossairaalasta. .Paiseeseen tilanne viittaa, kun hevonen on erittäin kipeä jalastaan ja sillä on kohonnut kaviopulssi. Useimmiten hevonen aristaa selkeästi anturan painelua pihdeillä paiseen kohdalta. Usein hevonen ontuu voimakkaasti jo käynnissä..KaviopaiseKavion bakteeritulehdusEi normaalitapauksissa uusiuduYleensä hoidettavissa hyvän kengityssepän avulla, mutta joskus tarvitaan eläinlääkäriäKaikki paiseet eivät näy röntgenkuvissa, mutta röntgenillä voidaan sulkea pois kavioluun murtuman mahdollisuus.Kaviopaise on bakteerin aiheuttama tulehdus. Kipu syntyy, kun tulehduksen myötä sarveiskavion alle kerääntyy märkäeritettä. Kavion sisällä lisääntyvä märkäeriteaiheuttaa voimakkaasti painetta ja sitä kautta kipua..Kaviopaise on onneksi useimmiten helposti hoidettavissa, eikä se aiheuta hevoselle jatkossa ongelmia, joten kaviopaisediagnoosi on usein omistajalle helpotus..Mäkelä kuitenkin muistuttaa, että saman tyyppisiä ontumaoireita voi olla myös monista muista syistä. Niiden kohdalla pitkästä hautomisesta on vain haittaa. .”Parin päivän hautominen on ok, mutta kovin pitkään ei pidä anturaa hautoa saippuajodiliuoksella tai muulla anturaa pehmentävällä liuoksella ilman diagnoosia”, Mäkelä sanoo..Hän kertoo, että kavioruhjeet ja ohuet anturat voivat oireilla yhtä paljon kuin kaviopaiseet. Molemmissa kyse on kavioon tulleesta mustelmasta..Kavioruhjeet hoidetaan avauksen jälkeen samalla tavalla kuin kaviopaiseet, eli ensin haudotaan saippuajodiliuoksella muutama päivä ja sitten perään paikallisjodilla muutama päivä. Useimmiten viikon päästä hevoselle päästään laittamaan kenkä pohjallisen ja sopivan täytteen kanssa..”Tervat ja tappurat ovat jo menneen talven lumia, nykyään on paljon loistavia ja joustavia täytteitä pohjallisen kanssa”, Mäkelä sanoo..Joskus ontuman syynä on vain liian pehmeä ja ohut kavion pohja..”Jos kavionpohja antaa sormille periksi, se ei ole normaalia”, Mäkelä painottaa..Silloin hautominen vain pahentaa tilannetta, sillä se saa kavionpohjan pehmenemään entisestään. .Ohuen ja pehmeän anturan hoidossa voi alkuun pyrkiä kovettamaan anturaa jodisprii -liuoksella ennen kuin jalka kengitetään pohjallisen ja täytteen kanssa..Vai murtuma kavioluussa?Vakava vaihtoehtoinen diagnoosi on kavioluun murtuma, joka voidaan sulkea pois röntgenkuvalla..Myös paiseiden diagnostisoinnissa röntgenistä voi olla merkittävää apua. Mäkelä toteaa, että lähtökohtaisesti hyvä seppä on silti ensisijainen kaviopaiseen paikantaja. Jos Hyvinkään klinikalle tulee kaviopaise-epäily, se onkin kengittäjä, joka kavioon tarttuu..Kaikilla eläinlääkäreillä on kyllä koulutus kaviopaiseita ajatellen, mutta sepillä on kavioihin yleensä parempi tunne, joten paise löytyy helpommin. He ovat myös tottuneet käsittelemään kaviota ja osaavat avata paiseen ilman, että antura kärsii tarpeettomasti..Lämpökameralla Mäkelä ei lähtisi paiseita etsimään, sillä se ei ole kovin luotettava kaviopaiseen diagnostisoinnissa..”Diagnoosin tekemiseen ja paiseen avaukseen tarvitaan hyvä seppä, hyvä puukko ja kaviopihdit”, hän painottaa..Paisetta etsitään avaamalla anturaa kohdasta, jossa paisetta epäillään. Paise voi olla varpaalla, kannalla tai jopa säteen alla. Usein paise avautuu kavion kannalta ruununrajasta, koska se on märkäeritteen helpoin reitti purkautua. .Etsittäessä pyritään välttämään useiden pienten kraatereiden kaivertamista kavioon. Välillä etsiessä joutuu luovuttamaan..”Kukaan ei sataprosenttisesti löydä kaikkia paiseita”, Mäkelä lohduttaa..Silloin röntgenkuvasta voi silloin olla apua paiseen avaukseen..Mäkelä kertoo, että paise näkyy röntgenkuvassa, jos paiseen bakteerit muodostavat kavioon kaasua. Aina kaviopaisetta ei kuitenkaan näy röntgenkuvassa, ja päätös paiseen avauksesta perustuu kliinisiin oireisiin..Joskus voi käydä niin, että kuvassa on vain jotain tummempaa tai sitten röntgenkuva on täysin moitteeton, mutta kaviosta löytyy silti hillitön paise, Mäkelä kertoo..Kun paise on avattu, kavio suojataan viikoksi hauteella. Aluksi käytetään pesuliuosjodia, jotta mahdolliset bakteerieriteonkalot purkautuvat ulos paremmin. Sen jälkeen hauteeseen laitetaan paikallisjodiliuosta, jotta antura kovettuu. .Yleensä viikon kuluttua paiseen avauksesta kengän voi laittaa takaisin välipohjallisen kanssa. Töihin palaaminen voi tapahtua nopeasti, jos hevonen liikkuu hyvin, mutta joskus paraneminen vie enemmän aikaa..Keratooma harvinaisempi syyKaviopaise syntyy yleensä trauman aiheuttamana, eli hevonen saa ruhjeen kavioonsa, ja sitten ruhjeeseen muodostuu bakteeritulehdus. Osa kaviopaisesta taas syntyy naulanpainamasta. Joskus paise syntyy anturaan osuneen naulan tai muun vierasesineen aiheuttamana..Harvinaisempia tapauksia ovat paiseet, jotka aiheuttaa kavion sarveispilarikasvain eli keratooma. Keratoomaa epäillään, jos valkoviivassa anturassa todetaan taittumaa ja röntgenkuvassa on keratoomaan viittaavia muutoksia kavioluussa. Keratooma kaviossa voi aiheuttaa toistuvia paiseita. .Jos kaviopaisetta ei avata, ne voivat olla kohtalokkaitakin. Mäkelä on sen verran pitkän linjan eläinlääkäri, että niitäkin on ehtinyt osua kohdalla. Hän kertoo, että useimmiten vakavissa tapauksissa kyse on siitä, että hevonen on ollut laitumella ja ontuma on jäänyt hoitamatta pidemmäksi aikaa. Silloin kaviopaise voi aiheuttaa kavioluun bakteeritulehduksen. Bakteeritulehdus voi vaurioittaa pahasti kavioluuta ja hevonen saatetaan joutua lopettamaan toivottaman ennusteen takia..Eniten paiseita syntyy kesällä..”Hevoset kengättä laitumella ovat alttiita kaviopaiseille. Mutta kengättä niiden tulee olla, etteivät ne riko toisiaan muuten”, Mäkelä sanoo..Pehmeät ja märät pohjat pehmentävät anturaa, mutta eivät yleensä ole osasyynä paiseisiin. Ennemmin pehmeys ja märkyys tekevät riviä ja sädemätää..Muista puhdistaa kaviotKaviopaiseita ehkäistään hyvällä kavioiden hoidolla. Kaviot pitää puhdistaa ja huolehtia, että niihin ei jää kiviä. Myös hyvä kengitys auttaa. Jos kengitysvälit venyvät pitkiksi ja kavio kulahtaa, paise syntyy helpommin. .Osalla hevosista on toki luonnostaan matalapohjaiset lattakaviot, jotka ovat alttiimpia paiseille. .”On haasteellista saada se kuperuus kavioon, jos sitä ei luonnostaan ole”, Mäkelä sanoo..Pikkuvarsoilla paiseita ei juuri ole, vaan kavioon paikantuva kipu liittyy yleensä pukinkavioon, jonka myötä kavion kärjelle tulee ruhje..TARKKA HOITO JA OIKEIN TEHTY HAUDEKengitysseppä varoittelee kantaholveista ja ihmettelee pakkastalven paiseita.Ylä-Savon Ammattiopiston kengitysopetusopettaja Jukka Kemiläinen Kiuruvedeltä kertoo, että jostain syystä viime viikkoina hevosilla on tavattu yllättäviä, ruununrajasta puhkeavia mätäpesäkeitä.Hän on hoitanut näitä jo puolen kymmentä ja kuullut toisesta mokomasta. Kavion pehmytkudokseen on alkanut kehittyä mätää, joka sitten paukahtaa ulos.”Tästä epätavallisesta talvesta ja kovista radoista ne varmaankin johtuvat. Mutta vaikka tätä on monella päällä pohdittu, emme ole keksineet, mitä siinä tapahtuu”, Kemiläinen sanoo.Vaikka näiden paiseiden synty on toistaiseksi hämärän peitossa, tavalliset kaviopaiseet ovat seppäosaamisen ydintä. Kemiläinen toteaa, että kaviopaiseen oireet vaihtelevat paljon sen perusteella, kuinka hermotetussa paikassa kaviota paise sijaitsee. Jos paiseen lähellä on paljon tai isoja hermoja, voi pienikin paise voi tehdä hevosesta kolmijalkaisen. Jostain kohtaa kaviota taas voi löytyä iso paise, eikä hevonen välttämättä edes onnu.. Ontumisen ja digitaalipulssin lisäksi paiseen oireita ovat kavion lämpimyys ja välillä myös turvotus, joka voi ulottua korkeallekin.Kun kaviopaisetta epäillään, Kemiläinen ei neuvo kaivelemaan kaviota, vaan hän suosittelee ensin irrottamaan kengän, tutkimaan kavion ja hautomaan jalkaa noin kolme päivää.Kaviopihdeillä hän neuvoo puristamaan aina samalla kaavalla. Ensin lähdetään kavion kärjeltä valkoviivaa pitkin kohti kantoja, sitten kokeillaan antura ja lopuksi kavioholvit. Kun tutkiminen tehdään järjestelmällisesti, on hevosen reaktiot helpompi tulkita.Hautominen pitää tehdä tarkasti niin, että oletettuun paisekohtaan laitetaan oma, oikein märkä pumpulitupponsa. Pumpuleiden jälkeen laitetaan liimapinteli ja lopuksi reilusti jeesusteippiä. Kun paisekohta on peitetty oikein, hevonen ei aro jalkaa niin paljon.. Vasta kun paise on puhjennut, se siistitään avanteeksi, jota pidetään hauteessa vielä 1–2 vuorokautta. Kemiläinen painottaa, että huonosti avattu paise, jossa rikotaan pehmytkudosta, voi lisätä tulehdusta. Paisetta avatessa ei koskaan pitäisi tulla verta.Jos paise on ollut iso, hevoselle laitetaan täytepohjalliset, mutta pienen paiseen kohdalla täytettä ei välttämättä tarvita.Jos paise on korkealla kavion seinämillä, Kemiläinen neuvoo lähtemään klinikalle. Nykyään niiden kohdalla porataan joskus reikä kavion seinämän sarveisaineen läpi, jolloin mätä pääsee sitä kautta pois.Paiseen syynä voi olla naulanpainama, mutta naulanpisto saa vain harvoin aikaan paiseen. Naulanpistossa veri tuo bakteerit pois, ja kudos sulkeutuu.Jos paise on kantaholveissa, on mahdollista, että samalla kun kavio on saanut iskun, joka on aiheuttanut paiseen, on myös kavioluun haara ottanut osumaa. Tässä tilanteessa Kemiläinen neuvoo hoitamaan ensin paiseen ja sitten otattamaan hevosesta röntgenkuvat. Tuoreeltaan kuvaa ei kannata ottaa, koska paise varjostaa kuvaa ja lisäksi murtuma ei useinkaan näy heti tuoreeltaan. Ainakin jos hevonen jatkaa huonoa liikkumista paiseen hoitamisen jälkeen, kannattaa kavioluu kuvauttaa, että se saadaan heti hoitoon.Jos paisealueen avanteesta tulee iso, lähelle viidenneksen anturasta, Kemiläinen kehottaa tekemään hoidon klinikkaolosuhteissa. Avaamisen jälkeen hän suosittelee laittamaan kavioon rengaskengän ja alumiinipohjan, niin että kavion täytteet voi vaihtaa ja paranemista voi seurata jatkuvasti..Seppäyhdistyksen Pylväläinen toivoo parempaa osaamista: "Useinhan sitä tajuaa siinä vaiheessa, kun on 10 vuotta tehnyt, että nyt oppiminen vasta alkaa".Pidosta ei parane luistaa: "Ensimmäisenä kengitysvirheistä koituvan ylikuormituksen vastaanottaa kavionivel".Peruskengän ylistys - myös luonnon mestariluomus kaviomekanismi kiittää.Puukengät hoitavat kaviokuumeen

Kaviopaise on kivulias, mutta mieleinen diagnoosi: "Paiseen avaukseen tarvitaan hyvä seppä, hyvä puukko ja kaviopihdit"

Aiheeseen liittyvää