Takaisin urheiluun hermojuurikanavaa laajentamalla – maailmalla tehty 400 leikkausta ja Suomessa kaksi

Vermon Equivet klinikan omistaja, hevossairauksien erikoiseläinlääkäri Laura Muilu kertoo, että hevosen pää ja kaularanka on ”aika monimutkainen rakennelma”. Kaularangan hermojuurikanavatapauksia tulee vastaan kuukausittain, ja aiemmin moni tällaisista hevosista jouduttiin vain lopettamaan.Nyt kuitenkin saksalainen eläinläinlääkäri Jan-Hein Swagemakers on kehittänyt uuden menetelmän, jolla ahtaita hermojuurikanavia pystytään laajentamaan. Näitä leikkauksia on tehty koko maailmassa vasta noin 400, joista kaksi Vermossa viime syksynä. Swagemakers kävi itse Suomessa suorittamassa leikkaukset.”Leikkaus voidaan suorittaa tähystysleikkauksena, se tehdään nukutuksessa ja hevonen toipuu juoksutukseen noin viikossa. Onnistumisprosentti on yli 85, joka on tämän tyyppisissä leikkauksissa erinomainen. Tämän leikkauksen jälkeen, kun hermojuurikanavaa on laajennettu, monet hevoset ovat palanneet jopa GP-tasolle.”Operaatio ei ole halpaa huvia, hinnaksi tulee noin 12 000 euroa.”Onhan se kallis. Mutta erityiset laitteet ja tähystimet täytyy vuokrata Saksasta, ja toki myös leikkaava kirurgi tulee sieltä. Ja jos ajattelee, että tämä on joissain tapauksissa hevosen viimeinen mahdollisuus. Hevoset ovat meillä sairaalatasoisessa hoidossa kolme vuorokautta. Leikkaus sinänsä ei ole niin iso riski, mutta kolmen tunnin anestesiaan liittyy riskejä.”. Erittäin tärkeää roolia tutkimuksissa näyttelee Vermon klinikan CT-laite. Sen avulla pystytään paikantämään täsmällisesti se kohta kaulassa, jossa on ongelma on.”CT-tutkimus vie pois sitä tulkinnanvaraa, jota röntgen-kuvissa aina on.”Vermon hoitava lääkäri katsoo ensin kaulan kuvat, jonka jälkeen ne lähetetään maailmalle lausuntopalveluun. Nämä ovat yrityksiä, joissa työskentelee diplomaattieläinlääkäreitä, pitkälle erikoistuneita ammattilaisia, jotka antavat lopullisen lausunnon kuvista.Mitä tarkoitetaan diplomaattieläinlääkärillä?”Diplomaattieläinlääkärit opiskelevat ja erikoistuvat todella pitkälle peruseläinlääkärin tutkinnon päälle. Se on pitkä ja raskas tie. Leena Karma tekee sitä tutkintoa hampaista. Suomessa on myös useampi hevosten sisätautien ja kirurgian diplomaatti, mutta nimenomaan hevosten kuvantamiseen perehtyneitä diplomaattitutkinnon tehneitä eläinlääkäreitä työskentelee näissä kansainvälisissä lausuntopalveluissa.”Miten kaularangan ongelmat näkyvät?”Yleensä ne näkyvät suorituskyvyn ongelmina. Hevonen ei usein joko halua liikkua, tai ryntää eteenpäin. Asetus tai kokoaminen saattavat olla hankalia. Sitten on nämä ataksiatapaukset, eli hevonen ei hahmota missä sen jalat ovat, se horjuu. Kansankielellä niitä sanottiin wobbler-hevosiksi.”Muilu kertoo, että hevosenomistajan on kuitenkin joskus vaikea havaita kaulan ongelmia. Jos ei koskaan kokeile hevosellaan esimerkiksi porkkanavenytystä, kaularangan ongelma voi jäädä huomaamatta. Oire saattaa olla, että hevonen ei ehkä vain käännä kaulaansa paljoa. Jos hevosen kaula on kipeä, on ensin hoidettava kipu pois, jonka jälkeen CT-tutkimuksella voidaan löytää kohta joka aiheuttaa ongelman.Mitkä asiat aiheuttavat näitä ongelmia?”Monetkin. Esimerkiksi hermojuurikanavan ahtaumat. Tai jokin rakenne voi painaa selkäydinkanavaa. Tai nuorella voi olla joku synnynnäinen kehityshäiriö tai vaikka varsa-ajan trauma. Vanhalla hevosella usein nivelrikko. Oleellista on selvittää tarkkaan, missä ongelma on ja mihin suuntaan se mahdollisesti painaa."Mitä ohjeita antaisit hevosen kaulan ja pään terveyden suhteen?”Kannattaa kiinnittää huomiota kaulan liikkuvuuteen. Vanha kunnon porkkanajumppa kannattaa tehdä säännöllisesti ja seurata kaulan liikkuvuutta. Rentous ja hevosen hyvä lihaskunto ovat tärkeitä. Ratsastaessa tulisi kiinnittää huomiota siihen, että kaula ei olisi koko ajan jännittynyt. Jos hevonen liikkuu oikein päin ja peräänannossa, se nostaa rintakehäänsä, mikä on hyväksi kaulan kunnossa pysymiselle.”Muilu toteaa myös, että jos hevosella on kaularankaongelma, sen ratsastamisen suhteen joutuu usein tekemään kompromisseja. Kaulan asentoa pitää säätää hevosen mukaan.”Aina pitää pyrkiä siihen että hevonen on kivuton. Liike on lääke. Ja mitä paremmassa lihaskunnossa koko hevonen, sen paremmassa kunnossa on myös sen kaularanka”, summaa Laura Muilu..Tietokonetomografialaitteella korkearesoluutiokuva aiempaa syvemmältä hevosen elimistöstä. ”Se on rakennettu niin, että hevonen pystyy siinä rauhoitettuna seisomaan. Onhan näitä CT-laitteita ollut pieneläimille ja ihmisille tietenkin, mutta tämä meidän on ainut hevosille”, kertoo eläinlääkäri Laura Muilu.Kysessä on italialainen laite, jonka avulla voidaan parhaiten etsiä hevosen pään ja kaulan ongelmien aiheuttajia. Laite antaa kolmiulotteisen viipalekuvan, kun tavallinen röntgen-laite antaa vain kaksiulotteisen kuvan yhdestä suunnasta.”Ilman muuta toiveissa on joskus saada myös sellainen CT-laite jolla pystyisi kuvaamaan myös jalkoja, mutta sellaisessa tutkimuksessa hevonen pitäisi nukuttaa ja kaataa.”

Takaisin urheiluun hermojuurikanavaa laajentamalla – maailmalla tehty 400 leikkausta ja Suomessa kaksi

Aiheeseen liittyvää